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寧陵縣人民醫院核技術應用項目 竣工環境保護驗收報告表

發布時間:2018-7-2 15:58:46    來源:   點擊:1160


 

 

寧陵縣人民醫院核技術應用項目

竣工環境保護驗收報告表

 

 

 

 

 

 

 稱:   核技術應用項目

 

建設單位(蓋章):  寧陵縣人民醫院

 

 表:   韓曉東

 

 點:   河南省商丘市寧陵縣城建設路西段

 

項目聯系人:   喬東

 

 話:   13781416535


 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

 

 




 

 

附件一:委托書

附件二:輻射安全許可證附件三:環評批復

附件四:輻射安全管理小組文件及管理制度附件五:輻射工作人員個人劑量檢測報告 附件六:驗收監測報告

附件七:驗收監測單位資質及儀器證書附件八:輻射工作人員培訓證書


 

一、前言

 

寧陵縣人民醫院位于河南省商丘市寧陵縣城建設路西段,該院座落在縣城北關,現占地 50 畝,建筑面積 8580 平方米,設有床位 248

張,共設 35 個臨床醫技科空,并有心內、神經內、腦外、肝膽外、

骨科、婦科等個重點科室,擔負著全縣及周邊地區的醫療、預防和業務指導業務。

醫院持有河南省環境保護廳頒發的輻射安全許可證,證書編號豫環輻證[N0076],有效期至 2018  11  17 日,許可種類和范圍:使 II、III 類射線裝置,醫院現有射線裝置(II 2 臺,III 5 臺)。

按照環境保護部《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》的規定, 寧陵縣人民醫院委托我單位(安徽省四維環境工程有限公司)對其核技術應用項目進行竣工環境保護驗收調查。本次委托驗收的項目內容II 類射線裝置6MeV 直線加速器臺、DSA1 )、4 臺III 類射線裝置AXGPSM80 光胃腸機臺、西門子歡悅 CT 臺、

OPTIMA64 CT 臺、懸吊式數字射線攝影系統),項目由河南省環保廳批復,批復文號豫環輻表[2014]44 號。項目基本情況見表 1。

接受任務后,我單位派技術人員于 2018  12 日對醫院核技

 

術應用項目進行了竣工環境保護驗收調查。并委托河南志鵬環境監測有限公司對項目進行現場監測,在現場調查、監測和查閱相關工程資料的基礎上,我單位編制完成《寧陵縣人民醫院核技術應用項目竣工環境保護驗收報告表》。


 

1 項目基本情況一覽表

 

項目名稱

核技術應用項目竣工環境保護驗收報告表

建設規模

2 臺 II 類射線裝置、4 臺III 類射線裝置

建設單位

寧陵縣人民醫院

法人代表

韓曉東

聯系人

喬東

聯系電話

13781416535

郵編

466700

建設性質

新建□ 改擴建■ 技改□

環評單位

核工業北京化工冶金研究院

環評報告名稱

《寧陵縣人民醫院核技術應用項目環境影響報告表》

環境影響評價審批

部門

河南省環境保護廳

文號

豫環輻表

[2014]44 

時間

2014-5-22

驗收調查單位

安徽省四維環境工程有限公司

總投資(萬元)

1200

環保護投資(萬元)

200


 

二、驗收目的

 

2.1 、通過對該項目區域環境的輻射環境現狀監測和調查,檢查項目實際環境影響是否和預測評價結果一致,并評價污染防治措施的有效性;

2.2 、分析判斷該項目自運行以來是否造成輻射污染,以及對周圍輻射環境的影響范圍和程度,對存在或潛在的環境問題提出可行的補救措施和應急措施;

2.3 、對照建設項目環境影響評價文件及其批復檢查項目工程組成,核實該項目所采取的輻射防護及管理措施的落實情況,并提出今后有關輻射防護的重點對象和建議,為建設部門和管理部門搞好放射環境管理提供科學依據。


 

三、驗收依據

 

3.1 《中華人民共和國環境保護法》2015 日起實施;

3.2 《中華人民共和國放射性污染防治法》2003 日起實施;

3.3 《建設項目環境保護管理條例》,國務院令第 682 號,2017

10 月 1 日起實施;

3.4 《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》,環保部 18 號令,2011 日起施行;

3.5 《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》,環境保護部 環規環評[2017]4 號,2017  11 月;

3.6 《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》,國家環保總局第 31 號令及環保部第號令修改決定;

3.7 《河南省輻射污染防治條例》,2016 日;

3.8 河南省環境保護廳對《寧陵縣人民醫院核技術應用項目環境影響評價報告表》的批復(豫環輻表[2014]44 );

3.9 《環境保護部輻射安全與防護監督檢查技術程序》第三版, 環境保護部核與輻射安全監管三司,2012 月。


 

四、驗收監測執行標準

本次竣工環境保護調查,原則上采用本項目環境影響報告表中所采用的標準,對已修訂新頒布的標準則采用替代后的新標準進行校核。

4.1 《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002);

 

(1) 應對任何工作人員的職業照射水平進行控制,使之不超過下屬限值: a)由審管部門決定的連續 5 年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均),20mSv,本項目取其四分之一即 5mSv 作為職業工作人員的劑量管理約束值;

(2) 實踐使公眾中有關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估算值不應超過下述限值: a)年有效劑量,1mSv,本項目取其四分之一 0.25mSv 作為公眾人員的劑量管理約束值;

4.2 《放射治療機房的輻射屏蔽規范 第 1 部分:一般原則》

(GBZ/T201.1-2007)

(1)距治療機房屏蔽墻和入口門外表面 30cm 處:

·

H ≤2.5μSv/h(人員全居留T>1/2)

·

H ≤10μSv/h(人員全居留T≤1/2)

(2)X 射線管治療裝置的治療機房可不設置迷路,根據場所空間和環境條件,確定是否選用迷路。除此而外,其它治療機房應選用迷路。

4.3 《電子加速器放射治療放射防護要求》GBZ126-2011)

 

本標準適用于標稱能量在 50MeV 以下的醫用電子加速器的生產和使用。


 

(1) 有用線束直接投照的防護墻(包括天棚)按初級輻射屏蔽要求設計.其余墻壁按次級輻射屏蔽要求設計,輻射屏蔽設計應符合

GBZ/T201.1 的要求。

 

(2) 在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外 30cm 處的周圍劑量當量率應不大于 2.5μSv/h。

(3) 穿越防護墻的導線、導管等不得影響其屏蔽防護效果。

 

(4) 治療室和控制室之間必須安裝監視和對講設備。

 

(5) 治療室入口處必須設置防護門和迷路,防護門必須與加速器聯鎖。

(6) 治療室應有足夠的使用面積,新建治療室不應小于 45 ㎡。

 

(7) 相關位置(例如治療室人口處上方等)應安裝醒目的輻射指示燈及輻射標志。

(8) 治療室通風換氣次數應不小于/h。

 

4.4 《醫用X 射線診斷放射防護要求》GBZ130-2013)

 

本標準規定了醫用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學用設備防護性能、機房防護設施、X 射線診斷操作的通用防護安全要求及相關檢測要求。

本標準適用于醫用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學實踐。模擬定位設備參照本標準執行。

4.5 《醫用診斷X 射線個人防護材料及用品標準》GBZ176-2006) 本標準規定了X 射線個人防護材料及用品的防護性能要求,隨機


 

文件、設計和防護材料方面的通用要求,標準尺寸、標志和符合本標準說明的標準形式要求。

本標準適用于X 射線機管電壓小于或等于150kV 情況下放射工作人員的個人防護,同時也適用于射線受檢者和患者的個人防護。

4.6 《醫用血管造影X 射線機專用技術條件》YYT0740-2009);

 

4.7 《輻射環境監測技術規范》HJ61-2001)。


 

五、建設項目工程概況

 

5.1 項目基本情況

 

寧陵縣人民醫院位于河南省商丘市寧陵縣城建設路西段,地理位置圖見圖 5-1。

醫院持有河南省環境保護廳頒發的輻射安全許可證,證書編號豫環輻證[N0076],有效期至 2018  11  17 日,許可種類和范圍:使用II、III 類射線裝置,醫院現有臺射線裝置(II 2 臺,III 5 臺)均在輻射安全許可證臺賬明細登記內。其中 2 臺III 類射線裝置

AXGPSM80 型X 光胃腸機 1 臺、西門子歡悅CT 機 1 臺)于 2008 年

11 月取得商丘市環保局環評批復商環輻登表[2012]18 號,批準使臺,實際使用);III 類射線裝置OPTIMA64 CT  1 臺、懸吊式數字X 射線攝影系統DR)1  2013  10 月取得商丘市環保局環評批復(商環輻登表[2013]04 號,批準使用臺,實際使用);II 類射線裝置6MeV 醫用直線加速器臺、DSA1 臺) 2014 月取得河南省環保廳環評批復豫環輻表[2014]44 號);1 III 類射線裝置 520Pro  16 CT 機于 2017 年取得備案文件(備案號:201741142300000005)。醫院現有射線裝置一覽表見 5.1。


 

 

 

 

 

5-1 寧陵縣人民醫院地理位置圖


 

 

表 5.1 寧陵縣人民醫院現有射線裝置一覽表

 

序號

設備名稱

型號

技術參數

類別

工作場所

環評批復

驗收批復

1

醫用直線加速器

NMSR600

6MeV

Ⅱ類

放療科

 

豫環輻表[2014]44 號

 

 

 

 

 

本次驗收內容

2

DSA

OEC9900

125kV/1250mA

Ⅱ類

介入科

3

64 排 CT

OPTIMA

120kV/600mA

Ⅲ類

CT 室

 

商環輻登表[2013]4 號

4

X 射線攝影機

AXGPSM80

220kV/600mA

Ⅲ類

放射科

5

DR

DIGIEYE760A

150kV/640mA

Ⅲ類

放射科

 

 

商環輻登表[2008]75 號

 

6

 

CT 機

SOMATOM

Emotion

 

100kV/250mA

 

Ⅲ類

 

CT 室

7

16 排 CT

520Pro

120kV/350mA

Ⅲ類

CT 室

備案號:

201741042100000008

/


 

 

 

 

 

圖 5-2 寧陵縣人民醫院平面布置圖

 

本次驗收的直線加速器及 CT 機位于放療科,機房為獨立一層建筑,放療科東側為醫院圍墻,圍墻外為小區住宅樓(7F),東南側為寧陵縣人民法院辦公樓5F),直線加速器機房的主照射方向為西。放療科平面布置圖見圖 5-3。

DSA 位于住院樓二樓介入手術室,機房南側為過道、東側為控制室、西側為電梯、北側為空地,樓下為醫生辦公室,樓上為病房及醫生辦公室。DSA 平面布置圖見圖 5-4。

其他Ⅲ類射線裝置位于住院樓與門診樓之間 1F 放射科,機房東


 

側及西側均為空地,樓上為病房。放射科平面布置圖見圖 5-5。

 

5-3 放療中心平面布置簡圖

 

 

圖 5-4 DSA 機房平面布置簡圖


 

 

 

圖 5-5 放射科平面布置簡圖

5.1.1 機房概況

 

醫院直線加速器機房、DSA 機房按照環評要求進行了建設,機房

 

防護情況詳見表 5.2。

 5.2 機房防護一覽表

序號

 

設備名稱

主要屏蔽措施

 

環評要求厚度

 

實際厚度

 

是否一致

 

1

直線加速器

 

四周墻體

主屏蔽:220cmm 混凝土(寬 360cm)

次屏蔽:150cm 混凝土

主屏蔽:220cmm 混凝土

(寬 360cm)

次屏蔽:150cm 混凝土

 

一致


 

 

 

頂棚

主屏蔽:200cm 混凝土

360cm,寬 360cm)

次屏蔽:130cm 混凝土

主屏蔽:200cm 混凝土

360cm,360cm)

次屏蔽:130cm 混凝土

 

一致

內迷路

130cm 混凝土

130cm 混凝土

一致

外迷路

130cm 混凝土

130cm 混凝土

一致

防護門

7mmPb

7mmPb

一致

 

 

 

2

 

 

 

DSA

墻體厚度

240mm 磚混

(等效 3mmPb)

240mm 磚混

(等效 3mmPb)

一致

觀察窗

4mmPb

4mmPb

一致

防護門

4mmPb

4mmPb

一致

 

 

 

 

3

 

 

 

 

64 排 CT

 

 

四周墻體

240mm 磚混+2cm 硫酸鋇水泥

(等效 3mmPb)

240mm 磚混+2cm 硫酸鋇水泥

(等效 3mmPb)

 

 

一致

觀察窗

4mmPb

4mmPb

一致

防護門

4mmPb

4mmPb

一致

 

 

 

 

4

 

 

 

X 射線攝影機

 

 

四周墻體

240mm 磚混+2cm 硫酸鋇水泥

(等效 3mmPb)

240mm 磚混+2cm 硫酸鋇水泥

(等效 3mmPb)

 

 

一致

觀察窗

4mmPb

4mmPb

一致

防護門

4mmPb

4mmPb

一致

 

 

 

5

 

 

 

DR

 

 

四周墻體

240mm 磚混+2cm 硫酸鋇水泥

(等效 3mmPb)

240mm 磚混+2cm 硫酸鋇水泥

(等效 3mmPb)

 

 

一致

觀察窗

4mmPb

4mmPb

一致


 

 

防護門

4mmPb

4mmPb

一致

 

 

 

 

6

 

 

 

 

CT 機

 

 

四周墻體

240mm 磚混+2cm 硫酸鋇水泥

(等效 3mmPb)

240mm 磚混+2cm 硫酸鋇水泥

(等效 3mmPb)

 

 

一致

觀察窗

4mmPb

4mmPb

一致

防護門

4mmPb

4mmPb

一致


5.1.2 現場情況

 

1、直線加速器

 

直線加速器機房防護門處,張貼有電離輻射警示標志和“當心電離輻射”提示標語。防護門上方和控制室內均安裝有“黃、綠警示燈”,在加速器運行時黃燈閃亮,加速器停機時熄滅,處于正常工作狀態。加速器機房內安裝一個固定式劑量提示儀,加速器開機出束時顯示面板射線出束燈常亮,加速器不出束時燈滅。視頻監控可在控制室內清楚觀察到加速器機房內部情況,工作正常。迷路外口、內口、治療床上及控制臺上各有一個緊急停機開關。機房內東北角設置有排風口。經現場核查,寧陵縣人民醫院直線加速器機房各項輻射防護措施均處于工作正常狀態。


 

 

 

 

緊急停機按鈕

警示標志

 

 

 

 

監控裝置

排風口

 

 

 

 

 

固定式輻射檢測儀

便攜式輻射檢測儀

 

5-6 直線加速器機房現場照片

 

2、DSA

 

DSA 介入手術室入口處張貼有電離輻射警示標志,病人由專用病人通道進入DSA 介入手術室,工作人員由工作人員通道進入。介入手


術室配備有鉛衣、鉛帽、鉛圍脖,及病人用防護鉛墊若干。

 

 

 

 

 

DSA 機房

控制室

 

 

 

 

鉛衣

鉛玻璃

 

 

 

 

個人劑量報警儀

個人劑量計

5-7 DSA 機房現場照片


2、其他Ⅲ類射線裝置

 

DSA 介入手術室入口處張貼有電離輻射警示標志,病人由專用病人通道進入DSA 介入手術室,工作人員由工作人員通道進入。介入手術室配備有鉛衣、鉛帽、鉛圍脖,及病人用防護鉛墊若干。

 

5.2 項目建設以及運行情況

 

直線加速器:直線加速器自投入使用后,運行穩定。以普通放療為主,每周治療病人約 70 人,年工作時間為 150h。

DSA:DSA 介入手術室平均每周 10 臺介入診斷手術,每臺手術持續出束時間平均分鐘,年工作時間為 42h。

 

5.3 項目主要污染因素

 

1、直線加速器

 

① 被加速的電子

 

電子加速器加速的電子本身在物質中的射程很短,很容易被加速器的靶件或其他構件所阻止,不會直接造成危害。然而被加速器加速的電子束穿過薄膜窗從加速器中引出后,成為能量較高的外電子束, 它在空氣中的射程較長,這時要絕對禁止非治療人員在加速器開機時誤入治療室,以防被電子束或散射電子照射造成事故。

② X 射線

 

電子加速器運行時,被加速的帶電粒子從加速器的真空區引出后,這些帶電粒子與被撞擊的物質相互作用時產生 X 射線,從而產


生X 輻射、特征X 輻射。這種X 射線是隨機器的開、關而產生和消失。

2、DSA

 

DSA 屬于X 射線裝置,設備中產生 X 射線的裝置主要由X 射線管和高壓電源組成。X 射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成,陰極是鎢制燈絲,它裝在聚焦杯中,當燈絲通電加熱時,電子就

“蒸發”出來,而聚焦杯使這些電子聚集成束,直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數的難熔金屬制成。高電壓加在

X 射線管的兩極之間,使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度,這些高速電子到達靶面為靶突然阻擋從而產生 X 射線。X 射線是隨機器的開、關而產生和消失。因此,該院使用的 X 射線裝置在非診斷狀態下不產生射線,只有在開機并處于出線狀態時才會發出 X 射線。在開機期間,X 射線成為污染環境的主要因子。

5.4 工程變更情況

 

現場檢查發現,本次委托進行竣工環境保護驗收調查的核技術應用項目的建設內容與醫院環評及其批復內容一致,無變更情況。


 

六、環境影響評價文件回顧

本次驗收項目的環境影響評價由核工業化工冶金研究院于 2014

 

月完成的《寧陵縣人民醫院核技術應用項目環境影響報告表》(報批版)。

6.1 環境影響評價結論

 

(1) 寧陵縣人民醫院醫用直線加速器應用項目,目的在于開展醫學放射治療,對保障人民群眾身體健康、拯救生命將起到十分重要的作用, 符合《 電離輻射防護與輻射源安全基本標準》

(GB18871-2002)中關于輻射防護“實踐的正當性”的要求。

 

(2) 直線加速器機房布置在擬建的放療科,放療科為一層獨立建筑位于醫院東側,布置有加速器機房、控制室、設備間等。放療科東南 30m 為寧陵縣人民法院辦公樓、東北 27m 為層住宅樓,西 43m 為醫院住院樓,在直線加速器機房采取了合理的屏蔽措施后,其運行對周圍輻射環境的影響是可以接受的。

DSA 擬安裝在住院樓二樓手術室,安裝前醫院將對手術室進行防護改造,其樓上為病房,樓下為醫生辦公室,周邊是控制室、緩沖區、設備間等配套房間。

本項目在采取合理的屏蔽措施后,其運行對周圍的輻射環境的影響是可以接受的,本次評價認為本項目選址合理。

(3) 通過模式預測,擬建加速器機房主屏蔽墻為 2200mm、次屏蔽墻為 1500mm、迷路墻為 2600mm(內墻與外墻總厚度)、防護


門為 7mmPb 時,墻外關注點(A、B、C、D、E)處瞬時劑量率均能滿足 GBZ 126-2011 中規定的在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外 30cm 處的周劑量當量率應不大于 2.5μSv/h 的要求,周劑量與年劑量均低于本報告提出的計量約束限制;

房頂處墻為 2000mm,房頂為不上人屋面時,關注點處瞬時劑量 4.75μSv/h,滿足 GBZ/T201.2-2011 中規定的不上人屋面劑量當量約束值不大于 10μSv/h 的要求。

醫院 DSA 機房墻體為 240mm(磚混+防護涂料),觀察窗、防護門為 4mmPb 可以滿足輻射防護要求。

(4) 加速器機房通風設計可以滿足機房使用要求,機房排風量

 

4 次/小時,完全可以將臭氧濃度降低到《室內空氣質量標準》(GBT

 

18883-2002)中要求的臭氧不允許超過 0.16mg/m3(1 小時平均值) 的濃度限值。

(5) 根據類比分析,本項目運行后對直線加速器工作人員造成的年劑量為 0.02mSv/a,對 DSA 手術人員造成的年劑量為 0.19mSv/a,對公眾造成的年劑量為 0.01mSv/a,均低于本報告對職業工作人員

(5mSv/a)和公眾人員(0.25mSv/a)提出的劑量約束限值。

 

今后,寧陵縣人民醫院只要嚴格按照國家有關輻射防護規定執行,采取切實措施做好輻射防護管理工作,保障人員安全,并落實本報告表提出的輻射防護措施,該項目的輻射環境影響就可以控制在國家允許的標準范圍之內。


6.2 環境影響報告表批復意見

 

一、該項目屬于擴建項目。批準:(1)許可范圍:原許可范圍增加使用 II 類射線裝置;(2)新院區擬建加速器機房、DSA 機房各一座,擬購II 類射線裝置直線加速器、DSA 各一臺。

總投資:1200 萬元,其中環保投資 200 萬元。

 

二、你單位應將《報告表》中各項污染防治措施落實到各項工程建設和實施中,切實加強監督管理,確保該項目的工程建設質量。

三、你單位應設置輻射環境安全專(兼)職管理人員,建立并落實輻射防護、環境安全管理、事故預防、應急處理等規章制度。

四、輻射工作場所須設置電離輻射標志和中文警示說明,劃定輻射安全警戒線。配備相應輻射監測儀器,定期對射線工作場所及周圍進行輻射環境監測。

五、X 射線裝置安裝、調試、使用時,應由專業技術人員操作; 并做好輻射事故應急處理準備工作,防止發生輻射事故;一旦發生事故,按規定及時上報環保部門。

六、按規定申請變更“輻射安全許可證”,并向當地環保部門進行申報登記。

七、該項目進入試運行階段,向環保部門報告;試運行三個月內, 應申請并通過輻射環境保護驗收,方可正式運行。


 

七、驗收監測

 

7.1 驗收監測內容

 

監測內容:X 輻射劑量率。

 

7.2 驗收監測工況

 

7.1 監測工況

 

設備名稱

 

型號

 

額定工況

 

監測工況

 

直線加速器

NMSR600

 

6MeV,300cGy/min

 

6MeV,300cGy/min

 

 

DSA

 

OEC9900

 

 

125kV/1250mA

90kV/270mA

(拍片)

70kV/100mA

(透視)

64 排 CT

OPTIMA

120kV/600mA

75kV/90mA

X 射線攝影機

AXGPSM80

220kV/600mA

126kV/90mA

DR

DIGIEYE760A

150kV/640mA

125kV/320mA

CT 機

SOMATOM Emotion

100kV/250mA

65kV/90mA

本次驗收項目自建設運行以來,設備運行穩定,環境保護設施運行正常,截止驗收調查期間,未發生輻射安全事故。其中DSA項目監測工況采用設備平時工作工況。

7.3 驗收監測分析方法和監測使用儀器

 

本次驗收監測采用國家標準技術規范《環境地表γ輻射劑量率監測規范》(GBT 14583-93)、《 輻射環境監測技術規范》(HJ/T 61-2001)。

監測儀器為德國COLIY生產的便攜式 X/γ-輻射劑量率儀,型號為AH790,監測儀器參數見表7.2。


 

表 7.2 AT1121 便攜式 X/γ-輻射劑量率儀參數

儀器名稱

便攜式 X/γ-輻射劑量率儀

儀器型號

AT1121

出廠編號

44079

生產廠家

北京森馥科技股份有限公司

能量響應

能量范圍:15keV~10MeV

檢定單位

河南省計量科學研究院

有效日期

2017 年 11 月 10 日至 2018 年 11 月 09 日

證書編號

醫字 20171105-0414

檢定依據

JJG 393-2003

檢定結論

合格

 

7.4 驗收監測質量控制措施

 

為了保證驗收監測工作的準確性,質量控制措施如下:

 

1. 合理布設監測點位,保證各監測點位布設的科學性和可比性。

 

2. 監測、數據分析方法采用國家頒布的標準方法,監測人員經過考核并持有合格證書。

3. 所用監測儀器經計量部門檢定并在有效期內;監測儀器在測量前進行校準,測量前、后均檢查儀器的工作狀態是否良好。

4. 監測數據嚴格實行三級審核制度。


7.5 驗收監測結果與分析

 

7.5.1 驗收監測結果

 

直線加速器機房、DSA 機房監測結果見表 7.3,監測點位圖見圖

 


7-1 及圖 7-2。


 

表 7.3 射線裝置監測結果


 

編號

 

放射源監測點描述

X-γ 輻射劑量率

nGy/h

 

備注

1

DSA 機房控制室觀察窗左側 30cm 處

93

 

 

 

 

 

DSA(拍片) 監測工況: 90kV/270mA

2

DSA 機房控制室觀察窗右側 30cm 處

94

3

DSA 機房病人進入門左側 30cm 處

90

4

DSA 機房病人進入門右側 30cm 處

92

5

DSA 機房西側儲物間

122

6

DSA 機房西側電梯口

118

7

DSA 機房樓上病房

98

8

DSA 機房樓下辦公室

110

 

 

9

 

 

醫生操作位

 

 

2.357E+03

DSA(透視監測工況:

70kV/100mA

10

DSA 機房

100

關機

11

直線加速器機房西側控制室

169

 

 

出束

300cGy/min,照射方向朝東、西。

12

直線加速器機房病人進入門左側30cm 處

129

13

直線加速器機房病人進入門右側30cm 處

127

14

直線加速器機房西側配電室

173

15

直線加速器機房北墻外左側 30cm 處

173

16

直線加速器機房北墻外右側 30cm 處

175


17

放療科內

100

關機

18

CT 機房觀察窗

169

 

 

監測工況: 65kV/90mA

19

CT 機房病人進入門

159

20

CT 機房西側體模室

158

21

機房北墻外 30cm 處

147

22

64 排 CT 機房控制室觀察窗左側 30cm 處

156

 

 

 

 

 

 

 

 

 

監測工況: 75kV/90mA

23

64 排 CT 機房控制室觀察窗右側 30cm 處

158

24

64 排 CT 機房醫生進入門

160

25

64 排 CT 機房病人進入門左側 30cm 處

154

26

64 排 CT 機房病人進入門右側 30cm 處

152

27

64 排 CT 機房西墻外左側 30cm 處

155

28

64 排 CT 機房西墻外右側 30cm 處

156

29

64 排 CT 機房北墻外 30cm 處

154

 

30

X 射線攝影機房控制室觀察窗左側 30cm

 

176

 

 

 

 

 

 

 

監測工況: 126kV/90mA

 

31

X 射線攝影機房控制室觀察窗右側 30cm

 

174

32

X 射線攝影機房醫生進入門

175

33

X 射線攝影機房病人進入門左側 30cm 處

158

34

X 射線攝影機房病人進入門右側 30cm 處

160

35

X 射線攝影機房南墻外 30cm 處

163

36

X 射線攝影機房西墻外左側 30cm 處

160

37

X 射線攝影機房西墻外右側 30cm 處

162

38

DR 機房控制室觀察窗左側 30cm 處

159

 

 

監測工況: 125kV/320mA

39

DR 機房控制室觀察窗右側 30cm 處

162

40

DR 機房醫生進入門

155

41

DR 機房病人進入門左側 30cm 處

148


42

DR 機房病人進入門右側 30cm 處

150

 

43

DR 機房西墻外左側 30cm 處

159

44

DR 機房西墻外右側 30cm 處

160

 

 

 

 

 

 

圖 7-1 DSA 機房監測點位圖監測點位圖


 

 

 

 

圖 7-2 放療科監測點位圖


 

 

 

圖 7-2 放射科監測點位圖

 

7.5.2 驗收監測結果分析

 

根據《寧陵縣人民醫院核技術應用項目環境影響報告表》(報批版,2014 ),項目環評階段擬建址周圍輻射劑量率范圍為

82~85)nGy/h。


本次驗收監測點位均設置在室內,本次驗收監測選取的參考本底值監測點位監測結果為85nGy/h,處于項目環評階段監測值范圍值內。

從監測結果可知,放療科直線加速器運行狀態下,機房周圍輻射劑量率在129~175nGy/h 之間,最大值出現在直線加速器機房北墻西側175nGy/h),較環評階段略有升高,但低于《電子加速器放射治療放射防護要求》GBZ126-2011)中規定的 2.5μSv/h 的限值, 可以滿足防護要求。

DSA 在正常運行狀態下,機房周圍輻射劑量率在 90~122nGy/h 間,最大值出現在 DSA 機房西側儲物間122nGy/h),較環評階段略有升高,但低于《醫用射線診斷放射防護要求》GBZ130-2013) 中規定的 2.5μSv/h 的限值,可以滿足防護要求。機房內手術位監測值為 2.357E+03nGy/h,滿足《GBZ 130-2013》中“X 射線設備在確保鉛屏風和床側鉛掛簾等防護設施正常使用的情況下,透視防護區的空氣比釋動能率不大于 400μGy/h”的要求。

其他Ⅲ類射線裝置在正常運行狀態下,機房周圍輻射劑量率在

 

147~176nGy/h 之間, 滿足《醫用射線診斷放射防護要求》

 

GBZ130-2013)中規定的 2.5μSv/h 的限值,可以滿足防護要求。


 

八、個人劑量

 

8.1 工作人員(職業)年均有效劑量

 

本次驗收選用工作人員個人外照射監測結果對工作人員個人劑量進行分析。本次驗收選用的個人外照射檢測結果為周口市疾病預防控制中心檢測報告(編號:周疾控[2017]職檢(個劑) 427 ),

2017 年度個人劑量檢測報告,該報告中顯示,醫院 2017 年度參加職業性外照射個人檢測的人員共 24 人。個人劑量檢測結果見表 7.4。

表 7.4 寧陵縣人民醫院個人劑量檢測結果

 

序號

 

 

姓名

 

 

職業類別

本年度監測次

 

個人劑量當量/mSv

 

個人年劑量理論值/mSv

 

 

培訓證號

 

 

備注

1

張慧麗

 

診斷放射學

 

2

 

1.17

 

2.34

201738804

/

2

崔路

 

診斷放射學

 

2

 

0.63

 

1.23

20173880

/

3

王朝陽

 

診斷放射學

 

3

 

1.73

 

2.31

201636982

/

4

馬勝強

 

診斷放射學

 

3

 

0.99

 

1.32

201738805

/

5

鄭傳生

 

診斷放射學

 

3

 

0.98

 

1.31

201636798

/

6

張新華

 

診斷放射學

 

3

 

0.90

 

1.20

201636979

/

 

7

 

馬磊

 

診斷放射學

 

3

 

1.31

 

1.75

 

201636800

 

/

8

邵起海

 

診斷放射學

 

3

 

1.48

 

1.97

201636981

/

9

郭帥

 

診斷放射學

 

2

 

1.21

 

2.42

201636799

/

10

沈輝

 

診斷放射學

 

3

 

0.95

 

1.27

201636980

/

11

李玉梅

 

診斷放射學

 

2

 

0.31

 

0.62

201636797

/


12

劉玉龍

 

診斷放射學

 

3

 

0.71

 

0.95

201636796

/

13

李國聚

 

診斷放射學

 

4

 

0.43

 

0.43

201636794

/

14

郝玉蓮

 

診斷放射學

 

4

 

37.70

 

37.70

201738803

/

15

侯鳳華

 

診斷放射學

 

4

 

0.14

 

0.14

201738801

/

16

岳恒志

 

診斷放射學

 

4

 

0.32

 

0.32

201738802

/

17

李華

 

診斷放射學

 

2

 

0.32

 

0.64

201738864

/

18

李明

 

診斷放射學

 

3

 

1.74

 

2.32

201636795

/

19

赫繼龍

 

診斷放射學

 

3

 

1.26

 

1.68

201636978

/

20

于紅昌

 

診斷放射學

 

1

 

0 .05

 

0.20

201636977

/

21

于克山

 

診斷放射學

 

1

 

0.26

 

1.04

/

實習人員

22

杜德尚

 

診斷放射學

 

3

 

0.62

 

0.83

/

實習人員

23

金小煜

 

診斷放射學

 

1

 

0.86

 

3.44

/

實習人員

24

吳璐璐

 

診斷放射學

 

1

 

0.37

 

1.48

/

實習人員

 

由表 7.4 可知,醫院 2017 年度輻射工作人員個人劑量檢測結果除郝玉蓮外均低于GB18871-2002 中規定的職業工作人員年劑量限值

20mSv,也低于本次驗收的職業工作人員年劑量約束限值 5mSv。其中, 郝玉蓮 2017 年度個人劑量為 37.70mSv,超過周期調查水平參考值, 屬于超標,其中郝玉蓮第周期測量結果為 37.62mSv。通過醫院了解到,郝玉蓮本人在做 CT 時將劑量計帶入機房導致測量結果失真, 而醫院與其同科室工作人員年有效劑量結果均無異常。建議正確佩戴劑量計,禁止將劑量計帶入機房進行非職業照射。


8.2 對公眾成員所致年均有效劑量

 

根據醫院加速器機房、DSA 等射線機房平面布置可知,公眾成員主要為在射線機房樓上(樓下)工作的非輻射工作人員和病房病人及家屬。由表 7.3 監測結果可知,直線加速器機房、DSA 機房周圍輻射劑量率較環評階段略有升高,但低于 2.5μSv/h 的標準限值,其運行對公眾人員造成的年劑量很低,是可以接受的。

放療科監測結果中,加速器機房北墻外輻射劑量率最高為

175nGy/h,加速器機房北墻外為科室通道(公眾區)。對公眾成員所致年均劑量,選擇該點位進行估算,加速器按每天治療 10 人,每人

平均治療 2.5 分鐘,每周天,每年 50 工作周計算得工作時間為 150 小時,瞬時劑量率選擇 175nGy/h,居留因子按 0.25 計算,可計算得公眾人員年均劑量為 0.008mSv,低于 GB18871-2002 中規定的公眾人員年劑量限值 1mSv,也低于本次驗收的公眾人員年劑量約束限值

0.25mSv。

DSA 機房選取樓下辦公室作為公眾劑量計算點位,該點位輻射劑量率監測結果為 110nGy/h,DSA 手術每周平均 10 臺,每臺平均出束時間分鐘,每年按 50 周計算得工作時間 42 小時,居留因子按 1 計算,可計算得公眾人員年均劑量為 0.005mSv,低于GB18871-2002 中規定的公眾人員年劑量限值 1mSv,也低于本次驗收的公眾人員年劑量約束限值 0.25mSv。


 

九、輻射環保措施核查

 

9.1 輻射安全與環境保護管理機構

 

按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中第十六條要求,使用Ⅰ、Ⅱ類射線裝置的,應當設有專門的輻射安全與環境保護管理機構,或者至少有 1 名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環境保護管理工作。

寧陵縣人民醫院已成立以李國聚為組長的輻射防護小組,且該管理機構的基本組成涵蓋了各射線裝置使用部門。

因此,寧陵縣醫院放射安全與防護管理領導組,滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求。

9.2 輻射安全管理與輻射事故應急措施

 

按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中第十六條要求,本項目應有健全的操作規程、崗位職責、輻射防護和安全保衛制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監測方案等,并有完善的輻射事故應急措施。

經核查,寧陵縣人民醫院已經制定了相關的輻射安全管理制度, 包含:《輻射安全防護管理制度》、《放射科安全防護管理制度》、

《放射工作安全操作制度》、《放射科防護安全操作規程》、《設備檢修維護制度》、《放射工作人員健康管理制度》、《個人劑量監測管理制度》、《放射工作人員培訓制度》、《射線工作人員管理制度》、


《人員培訓制度》、《崗位職責》。

 

此外,醫院還制定了《輻射事故應急預案》,明確輻射事故報告程序和輻射事故應急處理程序。因此,輻射安全管理與輻射事故應急措施,滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關要求。

9.3 輻射安全與防護培訓

 

按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中第十六條要求,從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業知識及相關法律法規的培訓和考核。

寧陵縣人民醫院在崗輻射工作人員共計 24 人(其中實習人員 4

 

名),目前 20 人取得輻射安全培訓證書,醫院已作出輻射工作人員培訓計劃,并按計劃逐步安排新增輻射工作人員參加輻射安全培訓, 目前在崗正式輻射工作人員已全部參加輻射安全培訓并已經取得了合格證書。

表 9.1 醫院輻射工作人員培訓證書一覽表

序號

姓名

性別

工作崗位

培訓證號

輻射安全與防護

培訓時間

證書

等級

 

1

 

赫繼龍

 

 

診斷放射學

 

201636978

2016-12-21至

2016-12-23

 

初級

 

2

 

張慧麗

 

 

診斷放射學

 

201738804

2017-09-05至

2017-09-07

 

初級

 

3

 

于紅昌

 

 

診斷放射學

 

201636977

2016-12-21至

2016-12-23

 

初級

 

4

 

崔路

 

 

診斷放射學

 

201738800

2017-09-05至

2017-09-07

 

初級

 

5

 

王朝陽

 

 

診斷放射學

 

201636982

2016-12-21至

2016-12-23

 

初級


 

6

 

馬勝強

 

 

診斷放射學

 

201738805

2017-09-05至

2017-09-07

 

初級

 

7

 

李明

 

 

診斷放射學

 

201636795

2016-12-14至

2016-12-16

 

初級

 

8

 

鄭傳生

 

 

診斷放射學

 

201636798

2016-12-14至

2016-12-16

 

初級

 

9

 

張新華

 

 

診斷放射學

 

201636979

2016-12-21至

2016-12-23

 

初級

 

10

 

馬磊

 

 

診斷放射學

 

201636800

2016-12-14至

2016-12-16

 

初級

 

11

 

邵起海

 

 

診斷放射學

 

201636981

2016-12-21至

2016-12-23

 

初級

 

12

 

郭帥

 

 

診斷放射學

 

201636799

2016-12-14至

2016-12-16

 

初級

 

13

 

沈輝

 

 

診斷放射學

 

201636980

2016-12-21至

2016-12-23

 

初級

 

14

 

李玉梅

 

 

診斷放射學

 

201636797

2016-12-14至

2016-12-16

 

初級

 

15

 

劉玉龍

 

 

診斷放射學

 

201636796

2016-12-14至

2016-12-16

 

初級

 

16

 

李國聚

 

 

診斷放射學

 

201636794

2016-12-14至

2016-12-16

 

初級

 

17

 

郝玉蓮

 

 

放射治療

 

4114001029

2016-03-24至

2016-03-26

 

初級

 

18

 

侯鳳華

 

 

放射治療

 

4114001030

2016-03-24至

2016-03-26

 

初級

 

19

 

岳恒志

 

 

放射治療

 

4114001031

2016-03-24至

2016-03-26

 

初級

 

20

 

李華

 

 

診斷放射學

 

201636977

2016-12-21至

2016-12-23

 

初級

 

 

 

9.4 防護用品與監測儀器

 

按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中第十六條要求,使用射線裝置單位應配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監測儀器,包括個人劑量監測報警、輻射監測等儀器。醫院目前已配備AH790 型輻射監測儀 1 臺,BG9010 固定輻射報警儀 3 臺,


鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等防護用品若干,見表 9.2。

表 9.2 防護用品配備情況

名稱

數量

名稱

數量

鉛衣

9

鉛帽

7

鉛手套

9

鉛眼鏡

5

鉛圍裙

7

鉛圍脖

7


 

 

 

 

9.5 輻射工作場所輻射防護措施

 

醫院直線加速器機房,設計有迷路、防護門安裝有門-機聯鎖裝置、射線警示燈、警示標志、緊急停機開關、治療室與控制室間安裝有視頻監控系統、治療室內有排風口。直線加速器機房防護設計滿足《醫用電子加速器衛生防護標準》(GBZ 126-2011)。DSA 機房屏蔽防護滿足《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GB130-2013)。各射線裝置工作場所輻射防護措施落實情況一覽表見表 9.3。

9.3 射線裝置工作場所輻射防護措施落實情況一覽表

 

裝置

名稱

標準要求

實際防護措施

是否

滿足

 

《醫用電子加速器衛生防護標準》(GBZ 126-2011)

1)主屏蔽 2.2m,副屏蔽 1.5m,迷路內墻 1.3m,

 

 

 

滿足標準要求

 

1)有用線束直接投照的防護墻(包括天棚)按初級輻射屏蔽要求設

迷路外墻 1.3m,頂層主屏蔽 2.0m,次屏蔽 1.3m

 

計. 其余墻壁按次級輻射屏蔽要求設計, 輻射屏蔽設計應符合

防護門 7mmPb;

 

GBZ/T201.1 的要求;

2)U 型電纜通道;

直線加

2)穿越防護墻的導線、導管等不得影響其屏蔽防護效果;

3)緊急停機開關 4 個(迷路外口、迷路內口、

速器

3)治療室和控制室之間必須安裝監視和對講設備;

治療床、控制臺);

 

4)治療室入口處必須設置防護門和迷路,防護門必須與加速器聯鎖;

4)視頻監 1 個(治療室內);

 

5)治療室應有足夠的使用面積,新建治療室不應小于 45 m2

5)門機聯鎖一套;

 

6)相關位置(例如治療室人口處上方等)應安裝醒目的輻射指示燈及

6)機房面積 50.6m2(不含迷路),入口警示裝

 

輻射標志。

置及警示燈一套。


 

 

 

 

《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GB130-2013)

1)采用獨立機房;

 

 

1)應有單獨機房;

2)機房面積 40m2

 

 

2)機房面積不小于 30m2

3)最小單邊長度 6m;

 

 

3)最小單邊長度為 4.5m;

4四周墻體240mm 磚混+防護涂料,觀察窗4mmPb,

滿足

DSA

4)有用線束朝向的墻壁應有 2mm 鉛當量的防護厚度,其他側墻壁應

防護門 4mmPb。

標準

 

有 1mm 鉛當量的防護厚度;

5)機房入口處設計有電離輻射警示標識,并安

要求

 

5)機房的門、窗必須合理設置,并有其所在墻壁相同的防護厚度;

設醒目的工作指示燈,指示燈與防護門連鎖。

 

 

6)機房門外要有電離輻射標志,并安設醒目的工作指示燈,指示燈

 

 

 

與防護門連鎖。

 

 

 

《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GB130-2013)

1)應有單獨機房;

1) 采用獨立機房;

2) 機房面積 40m2

 

 

2)機房面積不小于 30m2

3)最小單邊長度 6m;

 

3)最小單邊長度為 4.5m;

4四周墻體240mm 磚混+防護涂料,觀察窗4mmPb,

 

64 CT

4)有用線束朝向的墻壁應有 2mm 鉛當量的防護厚度,其他側墻壁應

有 1mm 鉛當量的防護厚度;

防護門 4mmPb。

5)機房入口處設計有電離輻射警示標識,并安

 

5)機房的門、窗必須合理設置,并有其所在墻壁相同的防護厚度;

設醒目的工作指示燈,指示燈與防護門連鎖。

 

6)機房門外要有電離輻射標志,并安設醒目的工作指示燈,指示燈

 

 

與防護門連鎖。

 


 

 

 

 

《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GB130-2013)

1)采用獨立機房;

 

 

1)應有單獨機房;

2)機房面積 40m2

 

2)機房面積不小于 30m2

3)最小單邊長度 6m;

 

3)最小單邊長度為 4.5m;

4四周墻體240mm 磚混+防護涂料,觀察窗4mmPb,

 

CT

4)有用線束朝向的墻壁應有 2mm 鉛當量的防護厚度,其他側墻壁應

有 1mm 鉛當量的防護厚度;

防護門 4mmPb。

5)機房入口處設計有電離輻射警示標識,并安

 

5)機房的門、窗必須合理設置,并有其所在墻壁相同的防護厚度;

設醒目的工作指示燈,指示燈與防護門連鎖。

 

6)機房門外要有電離輻射標志,并安設醒目的工作指示燈,指示燈

 

 

與防護門連鎖。

 

 

《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GB130-2013)

1)采用獨立機房;

 

 

1)應有單獨機房;

2)機房面積 40m2

 

2)機房面積不小于 20m2

3)最小單邊長度 6m;

 

3)最小單邊長度為 3.5m;

4四周墻體240mm 磚混+防護涂料,觀察窗4mmPb,

X 射線攝

4)有用線束朝向的墻壁應有 2mm 鉛當量的防護厚度,其他側墻壁應

防護門 4mmPb。

影機

有 1mm 鉛當量的防護厚度;

5)機房入口處設計有電離輻射警示標識,并安

 

5)機房的門、窗必須合理設置,并有其所在墻壁相同的防護厚度;

設醒目的工作指示燈,指示燈與防護門連鎖。

 

6)機房門外要有電離輻射標志,并安設醒目的工作指示燈,指示燈

 

 

與防護門連鎖。

 


 

 

 

 

《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GB130-2013)

1)采用獨立機房;

 

 

1)應有單獨機房;

2)機房面積 40m2

 

2)機房面積不小于 30m2

3)最小單邊長度 6m;

 

3)最小單邊長度為 4.5m;

4四周墻體240mm 磚混+防護涂料,觀察窗4mmPb,

 

DR

4)有用線束朝向的墻壁應有 2mm 鉛當量的防護厚度,其他側墻壁應

有 1mm 鉛當量的防護厚度;

防護門 4mmPb。

5)機房入口處設計有電離輻射警示標識,并安

 

5)機房的門、窗必須合理設置,并有其所在墻壁相同的防護厚度;

設醒目的工作指示燈,指示燈與防護門連鎖。

 

6)機房門外要有電離輻射標志,并安設醒目的工作指示燈,指示燈

 

 

與防護門連鎖。

 

 

9.6 環評文件污染防治措施落實情況

 

原環評文件中提及的環保措施落實情況見表 9.4 環評文件中提出的污染防治措施落實情況。

 

表 9.4 環評文件中提出的污染防治措施落實情況

編號

環評文件中提出的污染防治措施

現場核查情況

是否落實

1

輻射防護設施,將與主體工程同時設計、同時施工、同時投產

項目機房防護措施與主體工程同時完成,各防護措

施在設備安裝前完成

已落實

 

加速器必須安裝劑量監測系統,監控和對講裝置,非正常滯留

加速器機房內安裝有固定劑量監測探頭控制室內

 

2

處理,機房入口警示,

能實時監控治療室內劑量率;加速器機房內安裝有

視頻監控和對講設備,緊急停機開關,入口警示燈,

已落實

 

 

警示標語(見圖 5-5 現場照片)

 


 

 

 

3

安全操作:操作人員必須具備專業知識,按作業規程操作,需要成立輻射安全管理機構,建立完善的規章制度

醫院成立有輻射安全管理機構,制定有崗位職責, 操作規程和一系列的管理制度,并定期對人員進行培訓(見附件 4)

 

已落實

 

機房要保持良好的通風,機房外要有警示標志和工作指示燈,

加速器機房設置有排風裝置,在迷道內口上部設置一

 

 

并配備相應的輻射防護用品

個進風口,在治療室東南角地面設置一個排風口,排風

 

4

 

管為D300mm 排風管,穿過治療室屏蔽墻與外界聯通。

室外進風口位于建筑外墻下部,安裝一臺軸流風機,最

已落實

 

 

大流量 2000m3/h,換氣次數為 4 次/h。并配備有一定

 

 

 

數量的防護用品(見表 9.2)

 

由表 9.4 可知,醫院落實了環評文件中的污染防治措施,滿足各項環保要求。

 

9.7 環評批復文件環保措施落實情況

 

環保主管部門審批意見中要求的環保措施落實情況見表 9.5 環保主管部門審批意見中要求的環保措施落實情況對照表。

表 9.5 環保主管部門審批意見中要求的環保措施落實情況對照表

 

編號

審批意見中要求的環保措施

現場檢查情況

是否落實

1

將《報告表》中各項污染防治措施落實到各項工程建設和實施

中,切實加強監督管理,確保該項目的工程建設質量。

環評文件中的污染防治措施已落實,見表 9.4。

已落實


 

 

 

 

2

該項目運行前,你單位應設置輻射環境安全專(兼)職管理人員,建立并落實輻射防護、環境安全管理、事故預防、應急處理等規章制度,專(兼)職人員名單及各項制度報省、市環保部門備案。

 

有輻射安全專職管理人員,各項輻射環境管理制度、事故應急預案健全(附件 4)。

 

 

已落實

 

3

輻射工作場所須設置電離輻射標志和中文警示說明,劃定輻射安全警戒線。配備相應輻射監測儀器,定期對射線工作場所及周圍進行輻射環境監測。

 

各輻射工作場所均有警示標志,配備有輻射監測儀,并定期監測。

 

已落實

 

4

射線裝置安裝、調試、使用時,應由專業技術人員操作;并做好輻射事故應急處理準備工作,防止發生輻射事故;一旦發生事故,按規定及時上報環保部門。

 

射線裝置安裝、調試均由設備廠家專業人員進行, 期間未發生輻射事故。

 

已落實

5

按規定申請變更“輻射安全許可證”,并向當地環保部門進行

申報登記。

已申請輻射安全許可證,證號:豫環輻證[N0076]

已落實

 

6

該項目進入試運行階段,向環保部門報告;試運行三個月內, 應申請并通過輻射環境保護驗收后,方可正式運行

 

組織自主驗收。

 

已落實

由表 9.5 可知,醫院落實了環評批復文件中的環保措施,能夠滿足環保部門的要求。

 

9.8 輻射檢查程序對照落實情況

 

寧陵縣人民醫院本次驗收項目包括Ⅱ類射線裝置,本次驗收對照環境保護部輻射安全與防護監督檢查技術程序(第


 

 

三版)相關內容進行了現場核查,具體落實情況見表 9.6。

表 9.6 輻射安全管理要求落實情況

 

序號

檢查內容

設計建造

運行狀態

備注

一、醫用直線加速器

 

 

1

防止非工作人員操作的鎖定開關

正常

控制臺上有僅供授權人專用的鑰匙,只有經過授權的兩

名醫務人員同時使用鑰匙才能開啟控制臺

2

控制臺有緊急停機按鈕

正常

控制室、迷道、治療機房、治療床下均設置有緊急停機

按鈕

3

電視監控與對講系統

正常

治療室內安裝有視頻監控和對講系統

4

治療室門與束流聯鎖

正常

機房門安裝有門機聯鎖裝置

5

入口電離輻射警示標志

正常

入口處有警示標語和標志

6

入口加速器工作狀態顯示

正常

機房門上方有工作狀態指示燈

7

治療室內有緊急停機按鈕

正常

控制室、迷道、治療機房、治療床下均設置有緊急停機按鈕

8

治療床有緊急停機按鈕

正常

9

便攜式輻射監測儀

正常

配備 AH790 型輻射監測儀 1

10

個人劑量報警儀

正常

配備 BG9010 個人劑量報警儀 2

11

個人劑量計

正常

配備個人劑量計,并定期送檢


 

 

二、DSA

 

1

操作位局部屏蔽防護措施

正常

設備帶有上半身鉛玻璃板,下半身鉛簾

2

醫護人員個人防護

正常

配備有鉛衣、鉛圍脖等防護用品

3

觀察屏蔽窗

正常

4mmPb 觀察窗鉛玻璃

4

入口電離輻射警示標志

正常

入口有電離輻射警示標志

5

輻射水平監測儀

正常

配備 BG9010 型輻射監測儀 1

 

6

 

個人劑量計

 

 

正常

工作人員均配備個人劑量計,未定期送檢,建議需及時

交回劑量計送檢

由表 9.6 可知,現場檢查情況醫院落實了要求的環保措施,能夠滿足環保部門的要求。


 

十、 結論與建議

 

10.1 驗收監測結論

 

(1) 寧陵縣人民醫院落實了核技術應用項目環境影響評價制度,該項目環境影響報告表及其批復中要求的安全與防護措施已落實。

(2) 該項目建設,落實了安全與防護“三同時”制度。各射線裝置工作場所安全與防護設施和措施按環評要求設計和建設。設置了電離輻射警告標志和中文警示說明。機房外設置了工作指示燈,項目符合驗收標準《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)等相關標準的要求。

(3) 監測結果表明,各個機房防護性能符合《電子加速器放射治療放射防護要求》(GBZ 126-2011)和《醫用 X 射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)規定的 2.5μSv/h 劑量限值的相關要求。

(4) 個人劑量監測結果表明,輻射工作人員個人劑量小于職業工作人員 5mSv 的個人劑量限值。滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)規定的職業照射和公眾照射年有效劑量限值要求。

(5) 現場檢查結果表明:該醫院落實了輻射工作人員培訓、個人劑量監測和職業健康檢查,建立了個人劑量檔案和職業健康監護檔案。輻射安全與防護管理機構健全,管理制度、操作規程、輻射事故應急預案基本完善。制定并落實了監測計劃。落實了本單位輻射安全和防護狀況年度評估。輻射防護和環境保護相關檔案資料齊備。


綜上所述,寧陵縣人民醫院已基本落實了核技術應用項目環境影響評價文件及環評批復文件要求,項目運行對周圍環境產生的影響符合輻射安全與防護、環境保護要求,符合《建設項目竣工環境保護驗收管理辦法》(國家環境保護總局第 13 號)的有關規定,具備竣工驗收條件。

 

10.2 建議和要求

 

(1) 今后要嚴格按照輻射防護的要求和環境保護的規定,對項目加強管理,防止各類輻射事故的發生。

(2) 醫院利用配備的輻射監測儀,進行日常輻射環境監測,建立監測記錄并存檔。輻射工作人員應積極參加輻射防護培訓,達到全員培訓。

(3) 醫院要將防護用品平展放置在專用柜中,不應長時間懸掛和折疊,使用超過 5 年的防護用品,應及時更換。

(4) 工作人員需正確佩戴劑量計并注意保管,按時交至有關部門進行監測。

(5) 定期與省、市環境保護部門聯系,及時向各級部門上報項目運行情況并記錄備案。

 
 
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